コラム

急に発生した頭痛の危険なパターンとは

2020.01.09

急に頭痛が発生した場合は、何か脳の内部に深刻な問題が起こっていることがあります。それが、脳の表面にまで圧力を及ぼすとき、はじめて痛みとして感知できるのです。脳の中で、何かがふくらんで、内圧を高めている可能性があるのです。それは、出血や血管の腫れかもしれませんし、腫瘍の「できもの」かもしれません。

脳内の出血による頭痛・・・脳卒中

脳内に起こる血管の不具合を脳卒中といいます。脳卒中は大きく3つに分類されます。

  • 脳梗塞
  • 脳出血
  • クモ膜下出血
脳卒中は脳梗塞、脳出血、くも膜下出血に分類されます
脳卒中の分類

このうち、特徴的な頭痛につながるのはクモ膜下出血です。かなりの激痛となるので、自分でもおかしいと確実に気づくことでしょう。

一方、脳出血は、じわじわと日数をかけて頭痛につながる可能性があります。

脳梗塞は頭痛が出る可能性もありますが、それよりむしろ、ろれつがわまらないなどの別の症状の方が目立ちます。下のチェックリストを参照してください。

クモ膜下出血と脳出血が頭痛につながるのは、頭蓋骨内に血液がたまることにより頭蓋骨内部の圧力が高まり、その圧力が頭蓋骨の内側にある圧力のセンサーに反応を起こすからです。この圧力のセンサーが痛みとして、危険信号を意識に伝えます。

ですから、急に頭が痛くなった時には脳血管系の問題を詳しく検査しないと危険な場合があります。

くも膜下出血

くも膜下出血の場合は、

それまでに経験したことのないような鈍器でガーンと殴られたような激しい痛み

を、突然感じるといわれています。意識を失ったり、嘔吐することもあります。
このような場合は、くも膜下出血の危険がありますのですぐに検査を受けてください。

脳出血、脳梗塞の確認項目表

脳出血や脳梗塞の場合は、頭痛に加えて、手足のしびれ・麻痺(思い通りに動かない)やろれつが回らなくなったりします。やはり、吐き気やめまいも起こりえます。これも、検査は一刻も早く受けてください。

視覚障害
物が二重に見えたり、視野が欠けたりすることがある
障害物が見えずに、ぶつかったり転んだりする
片方の目が見えにくい


知覚障害
口の周りがしびれる顔がしびれる
急に手や足がしびれる急に手や足が震える
手や足に手袋や靴下をつけている感じがする
めまいや耳鳴りがする急に動機が起こったり、冷や汗がでる


運動障害
平らな場所でつまづく
足がもつれる
鴨居や階段で足を引っ掛ける
物がつかみにくくなる、落としてしまう


発声・言語障害
早口で話されると理解しにくくなった
大声を出すと息切れするろれつが回らなくなることがある
急に言葉がでてこなくなる
呼吸・飲みこみ障害急にむせたりする
痰がからむことが多くなった
食べ物や水が喉に引っ掛かる


その他
急に頭痛や肩こりが起こる
計算ができなくなったように感じる

千葉脳神経外科病院HPより抜粋
http://www.chiba-nougeka.or.jp/checklist/

ウイルスや細菌の感染による髄膜炎

熱を伴って急に頭が痛くなった場合は、髄膜炎の疑いもあります。首の後ろが硬くなることが多く、ズキンズキンという激しい痛みが出ます。

外傷による出血・・・ゆるやかに進行する慢性硬膜下血腫

頭をぶつけた後、すぐに脳内出血で頭痛が出ることもありますが、出血がゆっくりと進行して、1,2か月後にようやく痛みが出てくる場合もあります。このように徐々に進行した場合、「慢性硬膜下血腫」といいます。ぼんやりしたり、物忘れ、失禁などを伴うために、認知症と間違われやすいので注意が必要です。もし、頭をぶつけた心当たりがあれば、注意しましょう。この場合、血腫(出血してできた血の貯留)を取り除けば、圧力から解放され、頭痛も、認知症的な不具合もなくなります。

腫瘍による頭痛もゆっくりと進行する

脳腫瘍の場合は、急に痛くなるというのとは、ちょっと違うかもしれません。腫瘍の成長にはそれなりに時間がかかりますから、ゆっくりと大きくなってくるにしたがって痛みも徐々に増していくというパターンになります。

良性腫瘍も悪性腫瘍も頭蓋内の圧力を上げるという点では変わりがありませんので、頭痛の原因になりえます。睡眠と痛みが関係しており、目が覚めたときに痛みを感じ、起きて動いている間に気にならなくなっていくというパターンであれば、脳腫瘍を疑ってみるべきです。

そのような頭痛に加えて、上で述べたような、脳梗塞、脳出血のチェックリストに該当するものがひとつでもあれば、脳腫瘍の検査を必ず受けるべきです。

危険のない片頭痛であっても、急に痛くなることはある

以上は、すべて、すぐに病院で診てもらうべき危険な頭痛です。しかし、中には特別な危険のない、一般的な片頭痛であっても何かのきっかけで急に発症することがありえます。

  • カフェインやワインなどの血管に作用しやすい食べ物がきっかけになる場合
  • においや光などがきっかけになる場合
  • 特定の場所など、ストレスから解放されてほっと一息つけるところに移動した場合

このような危険の少ない片頭痛であっても、あまり繰り返すようであれば、きちんと脳の検査を受けたほうが安心です。そのうえで、整体などの体質改善によって、繰り返す頻度を減らしていけるように、じっくり対処していくことをお勧めします。

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